Ratio between maximum jaw opening and lateral excursion in brazilians with and without temporomandibular disorder / Razão entre abertura máxima e excursão lateral mandibular em brasileiros com e sem disfunção temporomandibular

Background: Mandibular movements (MM) can offer important information regarding temporomandibular joint health. Objective: Evaluate MM and the ratio between maximum jaw opening and mandibular lateral excursion in Brazilians with and without temporomandibular disorder (TMD). Methods: A cross-sectional study was conducted with 801 individuals between five and 80 years. All individuals answered a screening questionnaire; and MM were measured using digital calipers. The Mann-Whitney test was used to compare the differences between the sexes and groups with and without TMD. The Kruskal-Wallis test was used to determine differences in MM among age groups. Results: MM were smaller in individuals with TMD than in those without TMD. The ratio between jaw opening and lateral excursion was 5.23 in women without TMD and 5.59 in women with TMD. In males, the ratio was 4.75 and 5.52 in individuals without and with TMD, respectively. Conclusion: MM are smaller in Brazilians with TMD, whereas the ratio between jaw opening and lateral excursion is larger.

Introdução: Os movimentos mandibulares (MM) podem oferecer informações importantes sobre a articulação temporomandibular. Objetivo: Avaliar os MM e a relação entre abertura máxima e excursão lateral mandibular em brasileiros com e sem disfunção temporomandibular (DTM). Métodos: Estudo transversal com 801 brasileiros entre cinco e 80 anos. Os indivíduos responderam um questionário de triagem; e os MM foram medidos com paquímetro digital. O teste de Mann-Whitney foi utilizado para comparar diferenças entre sexos e grupos com e sem DTM. O teste de Kruskal-Wallis foi aplicado para determinar diferenças nos MM entre faixas etárias. Resultados: Os MM foram menores nos indivíduos com DTM. A razão entre abertura mandibular e excursão lateral foi de 5,23 em mulheres sem DTM e 5,59 em mulheres com DTM. Nos homens, a proporção foi de 4,75 e 5,52 em indivíduos sem e com DTM, respectivamente. Conclusão: Os MM são menores em brasileiros com DTM, enquanto que a relação entre abertura mandibular e excursão lateral é maior.

Correlation between temporomandibular disorder and quality of sleep in women / Correlação entre Disfunção temporomandibular e qualidade do sono em mulheres

Abstract Introduction: Temporomandibular Disorder (TMD) is caused by multiple factors and exhibits various symptoms. Its most common symptom is pain, a factor that can influence the quality of an individual's sleep. Objective: The aim of the present study was to assess the correlation between TMD and sleep. Methods: A cross-sectional study was conducted with 60 women, aged between 18 and 40 years, who had been diagnosed with TMD based on the Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (RDC/TMD). Fonseca's anamnestic index (FAI) was used to classify the severity of the dysfunction. To complete the assessment, each volunteer was assessed using the visual analogue scale (VAS) for pain. They also responded to two questions related to their quality of sleep and the average hours of sleep per night. Results: The more severe the TMD, the fewer hours of sleep per night (r = -0.5663). In total, 63.33% of the volunteers reported not sleeping well. Concerning pain, the greater the VAS score, the less hours of sleep (r = -0.516) and the more severe the TMD. Conclusion: It was found that the severityof TMD was correlated with pain symptoms and the number of hours of sleep per night.

Resumo Introdução: A etiologia da Disfunção Temporomandibular (TMD) é multifatorial e apresenta sintomatologia variada, sendo a dor o sintoma mais comum, o que pode influenciar na qualidade do sono. Objetivo: Este estudo teve como objetivo avaliar a correlação entre a TMD e a qualidade e quantidade de sono. Métodos: Estudo transversal no qual foram selecionadas 60 mulheres entre 18 e 40 anos, portadoras de TMD, diagnosticadas por meio do Critérios de Diagnóstico para Pesquisa das Desordens Temporomandibulares (RDC/TMD), e que responderam ao Índice Anamnético de Fonsecapara classificação quanto ao grau de severidade da disfunção. Para completar a avaliação, cada voluntária respondeu a Escala visual analógica da dor, e duas questões com relação a qualidade do sono, e a quantidade média de horas de sono por noite. Resultados: Verificou-se que quanto mais severa a TMD, menor o número de horas dormidas por noite (r = -0,5663) e 63,33% das voluntárias relataram não dormir bem. Com relação a dor, quanto maior a dor, menor as horas dormidas (r = -0,516) e quanto mais severa a TMD, maior a dor. Conclusão: Observou-se que quanto mais severa a TMD, maior a dor e menor o número de horas que as voluntárias referiam dormir por noite.

Avaliação de proposta de estimulação cognitiva em idosa institucionalizada – Relato de Caso / Evaluation of a cognitive stimulation proposal on a institutionalized elderly woman - Case Report

Introdução: A população idosa vem apresentando grande crescimento e estima-se que em 2020, o Brasil possuirá a sexta população mundial de idosos. O envelhecimento promove modificações estruturais, funcionais e hemodinâmicas de grande relevância. Estas particularidades devem ser observadas pelos profissionais da área da saúde que trabalham com pacientes idosos. O déficit de memória é uma das inúmeras alterações que podem ocorrer, levando à dependência nas atividades funcionais. Objetivo: Sendo assim, este estudo foi realizado com o objetivo de avaliar a capacidade cognitiva de uma idosa institucionalizada antes e após proposta de estimulação. Método: Para isso uma mulher de 53 anos de idade, institucionalizada há dois anos, foi avaliada através do mini-exame do estado mental (MEEM). Na primeira avaliação paciente apresentou pontuação total de 17. Resultado: Após aplicação do protocolo e reavaliação, paciente apresentou pontuação de 29 pontos. Conclusão: Com isso, nota-se que a proposta de estimulação cognitiva apresentou efeito positivo na paciente avaliada neste estudo.(

Introduction: The elderly population is recently presenting a great increase. It is estimated that in 2020, Brazilwill hold the sixth greatest elderly population of the world. Aging promotes significant structural, functional andhemodynamic modifications. These particularities should be observed by all health related professionals who work with elder patients. Memory deficit is one of the several alterations observed, which may lead to dependence on functional activities. Objective: Thus, this study was performed aiming on assessing the cognitive capacity of an institutionalized elder woman before and after the stimulation proposal. Methods: For such, a 53 year-old woman, institutionalized for the past 2 years, was assessed with the mini-mental state examination (MMSE). Patient presented during the firstassessment a total score of 17 points. Results: After the application of the proposed protocol and the re-assessment, patient presented a score of 29 points. Conclusion: With this result, it was noted that the cognitive stimulation proposal presented positive outcome for the patient assessed on this study.

Avaliação da atividade muscular na escoliose / Assessment of the muscle activity on scoliosis

INTRODUÇÃO: a escoliose é caracterizada por modificação tridimensional incluindo curvatura lateral no plano frontal, rotação lateral no plano transversal e retificação no plano sagital. A mensuração da curva escoliótica é utilizada para acompanhar seu caráter evolutivo e a avaliação do comportamento muscular através da eletromiografia pode ser um importante indicativo da predisposição em relação à progressão da escoliose. O objetivo deste estudo foi avaliar o comportamento dos músculos envolvidos na biomecânica da escoliose através do exame de eletromiografia. MÉTODO: realizado estudo em uma voluntária de nove anos de idade portadora de escoliose em dupla curva tóraco-lombar de origem idiopática diagnosticada há seis meses com ângulo de Cobb de 20º nas duas curvaturas, que passou por exame eletromiográfico com avaliação dos músculos: multífidos, longo do tórax e íleo-costal bilateralmente. RESULTADOS: após análise dos valores de RMS (Root Means Square) obtidos durante o repouso em ortostatismo observou-se atividade da musculatura avaliada sendo que esta foi maior no antímero esquerdo, lado da convexidade da curvatura primária. CONCLUSÕES: observou-se assimetria da ativação muscular fato que pode contribuir para a progressão da curvatura escoliótica.

Prevalência de sinais e sintomas de disfunção temporomandibular em mulheres com cervicalgia e lombalgia / Prevalence of temporomandibular dysfunction signs and symptoms in women with low back and cervical pain

Frente à vulnerabilidade da articulação temporomandibular (ATM) aalterações intrínsecas e extrínsecas, têm-se estudado fatores capazesde gerar disfunção nesta articulação. Uma possível desencadeadora desintomas na ATM é a alteração postural. Assim, o objetivo é analisara prevalência de sinais e sintomas de disfunção temporomandibular(DTM) em mulheres com cervicalgia e lombalgia. Para isso, foramentrevistadas 20 mulheres entre 19 e 51 anos de uma clínica defisioterapia, portadores de algias vertebrais, sendo 12 na cervical eoito na lombar. Para coletar os dados foram utilizadas questões doQuestionário Critérios de Diagnóstico em Pesquisa para ATM. Apósanálise dos resultados, foi constado que as mulheres com cervicalgiaapresentavam mais sinais e sintomas de disfunção temporomandibulardo que as com lombalgia.

The temporomandibular joint (TMJ) is vulnerable to intrinsic and extrinsic factors. Many factors that may predispose to dysfunction have been studied. The posture alteration may be a cause of temporomandibular dysfunction (TMD). This study aimed to verify the prevalence of symptoms of TMD in women with vertebral pain. It was evaluated 20 women between 19 and 51 years in one physical therapy clinic with vertebral pain (12 with cervical pain and 8 with low back pain). To obtain the data we used questionaries of the research diagnostic criteria to TMJ. It was noted that the woman with cervical pain presented more signs and symptoms of dysfunction than that who have low back pain.

Efeito da massoterapia e da estimulação elétrica nervosa transcutânea na dor e atividade eletromiográfica de pacientes com disfunção temporomandibular / Effect of massage therapy and of transcutaneous electrical nerve stimulation on pain and electromyographic activity in patients with temporomandibular dysfunction

Este estudo visou avaliar o efeito de dois recursos fisioterapêuticos para o tratamento da disfunção temporomandibular (DTM), a massoterapia e a estimulação nervosa elétrica transcutânea (TENS) nos músculos masseter e temporal, tendo em vista o alívio da sensibilidade...

This study aimed at assessing the effect of two physical therapy resources in the treatment of temporomandibular disorders (TMD) - massage therapy and transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) on masseter and temporal muscles - in view of reducing painful sensitivity...

Electromyographic activity assessment of individuals with and without temporomandibular disorder symptoms

INTRODUCTION: Temporomandibular disorders (TMD) present several signs and symptoms that hinder their correct diagnosis, which is imperative on the elaboration of a treatment plan. Over the past years, several studies have been conducted to characterize and classify TMD to better understand these disorders. Therefore, the purpose of this study was to assess the electromyographic behavior of the masseter and temporal muscles in individuals with and without myogenic, arthrogenic and mixed TMD. METHOD: Forty volunteers of both genders responded to the Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (RDC-TMD) Questionnaire, were submitted to clinical exam and underwent bilateral electromyographic exam of the masseter and temporal muscles. RESULTS: No statistically significant difference (p>0.05) was observed during the assessment of isotonic contraction. Regarding isometric contraction, pairing between the mixed TMD group and the asymptomatic subjects did not present significant difference (p>0.05). Comparison between the myogenic and arthrogenic TMD groups and the asymptomatic group showed statistically significant difference (p<0.05). The findings of the present study demonstrated alteration on the muscle contraction pattern of TMD individuals compared to that of asymptomatic patients.

Prevalência de DTM em diferentes faixas etárias / Prevalence of TMD in different age levels

Introdução: Disfunção Temporomandibular (DTM) é uma doença multifatorial que pode acometer várias faixas etárias, prevalecendo entre 20 e 45 anos, porém, tem se manifestado com freqüência em crianças e adolescentes. Objetivo: O presente estudo objetivou verificar a prevalência de sinais e sintomas de DTM em crianças e universitários. Método: Foram entrevistadas mães de 90 crianças entre três e sete anos de idade, e 107 universitários, com idade entre 17 e 38 anos. Os entrevistados foram divididos em dois grupos: Grupo I: Questionários enviados para as mães das crianças; Grupo II: Questionários entregues para universitários. Resultados: Após a análise dos questionários, foi constatada a diferença na prevalência de sintomas de disfunção entre os grupos avaliados. Não houve diferença estatisticamente significante entre os dois gêneros avaliados, em ambos os grupos (p > 0,05), no entanto, houve diferença na prevalência dos sintomas entre o grupo I e o II, referente à prevalência de dor na musculatura mastigatória, cefaléia e bruxismo (p < 0,05). Conclusão: É possível sugerir que a presença dos sintomas de DTM tornam-se mais freqüentes entre os adolescentes que entre as crianças. Desse modo, o diagnóstico precoce, facilita o tratamento e evita malefícios na fase adulta.

Postura cervical e classes oclusais em bruxistas e indivíduos assintomáticos em DTM / Cervical posture and occlusal classes in bruxists and TMD assymptomatic individuals

Introdução: O presente estudo tem o objetivo de avaliar a postura de cabeça e pescoço em posição de descanso em indivíduos com bruxismo e indivíduos sem sinais e sintomas de DTM e relacioná-los com a classificação oclusal segundo Angle. Método: Cinqüenta e quatro indivíduos participaram deste estudo, com idades entre 18 e 27 anos, sendo a média de 22,5 anos de idade. Os participantes foram divididos em 2 grupos: Grupo 1 – 27 indivíduos apresentando parafunção (apertamento ou bruxismo), e Grupo 2 – 27 indivíduos sem presença de hábitos parafuncionais (grupo-controle). Todos os indivíduos foram fotografados e suas fotos analisadas e comparadas através do software AlcimagemÒ. Resultados e conclusão: Os resultados demonstraram que a variação dos valores angulares não apresentou diferença estatística (IC 95%; IC dif 95%) para estes grupos estudados. Segundo a classe oclusal, a classe I de Angle foi predominante no Grupo 2; já as classes II e III de Angle foram predominantes no Grupo 1. O ângulo Mento-Esternal calculado não apresentou diferença estatisticamente significante entre os grupos, porém houve uma maior variação entre o menor e o maior ângulo no Grupo 1, ao contrario do Grupo 2.

Introduction: The current study presented its main goal of evaluate head and neck posture in rest position of patients with bruxism and patients with TMD signs and/or symptoms and relate them with the occlusal classification of Angle. Methods: Fifty four volunteers participated in this research, aging 18 to 27 years old, with an average of 22,5 years old. The volunteers were divided into 2 groups: Group 1 – 27 subjects presenting parafunctions (teeth grinding or clenching), and Group 2 – 27 subjects without parafunction habits (control group). All volunteers were photographed and their pictures analyzed and compared with the software AlcimagemÒ. Results and conclusion: The results demonstrated that variation of angular values did not present statistical difference (IC 95%; IC dif 95%) for the studied groups. Regarding the occlusal class, Angle class I was predominant in Group 2; classes II and III were predominant in Group 1. The Mental-Sternal angle calculated did not present statistical significance between the groups, however, there was a greater variation between the smaller angle and the higher angle in Group 1, contrary to Group 2.

Avaliação pré e pós-tratamento fisioterapêutico na disfunção temporomandibular / Assessment of pre and post physical therapy in temporomandibular dysfunction

Um sinal comumente observado nas disfunções temporomandibulares e a limitação na movimentação mandibular. Com isso, este estudo objetivou avaliar o tratamento fisioterapêutica em um paciente com limitação na abertura bucal. Para isso, um paciente do sexo masculino, 21 anos, passou por avaliação fisioterapêutica, na qual constatou-se diminuição da amplitude de movimento mandibular, deflexão a direita, tensão na musculatura mastigatória e alteração cervical. Apos avaliação, iniciou-se o tratamento fisioterapêutica, que foi realizado em quatro sessões. Apos o tratamento, verificou-se ganho significativo da abertura bucal (r = 0,97), da lateralidade a direita e a esquerda (r = 0,70; r = 0,92), o que demonstrou a efetividade do tratamento no paciente estudado.

A common sign observed in temporomandibular dysfunctions is the limitation of mandibular movement. Thus, the objective of this study was to assess the physical therapy in a patient with mouth opening limitation. For such, one male patient, 21 years old, underwent the physiotherapeutic assessment, in which was noted a decrease in mandibular range of motion, deflection to the right, masticatory musculature tension and cervical alteration. After the assessment, physiotherapeutic treatment initiated, performed in four sessions. It was observed after treatment a significative mouth opening gain (r = 0,97), right and left lateralization (r = 0,70; r = 0,92), which demonstrated the effectiveness of the physical therapy on the studied patient.

Análise descritiva dos sintomas de disfunção têmporo-mandibular / Descriptive analysis of Temporomandibular Symptoms

Disfunção Têmpero-mandibular (DTM) pode acometer várias faixas etárias, prevalecendo entre 20 e 45 anos, e vem se manifestando com frequência em crianças e adolescentes. Este estudo objetivou verificar a prevalência de sintomas de DTM em crianças, adultos e idosos. Foram entrevistadas mães de 90 crianças de 3 -7 anos de idade (Grupo I), 107 universitários entre 17-38 anos (Grupo II) e 105 indivíduos com 50-85 anos (Grupo III). Observou-se prevalência de sintomas de disfunção em todos os grupos, sendo mais constatado no Grupo III. Foi possível sugerir que a presença de sintomas de DTM foi mais frequente nos idosos.

Relação entre postura de dormir e disfunção têmpero-mandibular / Relationship between sleeping posture and temporamandibular dysfunction

Posturas inadequadas durante atividades diurnas ou noturnas causam alterações oclusais e nas articulações têmporo-mandibulares, devido às pressões anormais produzidas pela posição incorreta e prolongada. Desta forma, o objetivo desta pesquisa foi verificar a relação entre decúbitos de dormir com presença de disfunção têmpero-mandibulares. Para isso, foram entrevistados 174 estudantes universitários por meio de questionários específicos. Observou-se a maior prevalência de disfunção nos voluntários que adotavam o decúbito ventral para dormir. Portanto, neste estudo, houve uma relação entre disfunção têmpero-mandibulares e o posicionamento adotado durante o sono principalmente o decúbito ventral

Relação entre a hipermobilidade mandibular e a hipermobilidade sistêmica / Relationship between mandibular hypermobility and systemic hypermobility

As disfunções temporomandibulares (DTM) apresentam etiologia multifatorial, e a hipermobilidade da ATM pode ser um fator desencadeante de alterações. Sendo assim, este estudo objetivou verificar a relação entre a hipermobilidade articular sistêmica e a hipermobilidade temporomandibular. Para isto, foram avaliados 126 voluntários, de ambos os sexos. Todos passaram por avaliação do padrão ligamentar e mensuração da abertura bucal. Após análise dos dados colhidos, observou-se correlação significativa entre a frouxidão ligamentar sistêmica e a abertura bucal (r=0,5046), verificando-se um aumento significativo da amplitude da abertura bucal concomitante a um aumento da frouxidão ligamentar sistêmica.

Presença de desconforto na articulação temporomandibular relacionada ao uso da chupeta

OBJETIVO: O presente estudo teve por objetivo analisar se o tempo de uso da chupeta influenciava no aparelho estomatognático em crianças que não apresentavam outros hábitos parafuncionais. FORMA DE ESTUDO: Estudo de coorte transversal. MATERIAL E MÉTODO: Para coletar os dados, mães de 90 crianças de três a sete anos responderam a um questionário. As crianças foram divididas em três grupos: não usaram chupeta; usaram até dois anos; usaram até mais de dois anos. RESULTADO: Entre as crianças que não usaram chupeta e naquelas que fizeram uso desta por mais de dois anos, notou-se maior prevalência de dor ou desconforto no aparelho estomatognático. Já as crianças que fizeram uso da chupeta até dois anos, essa prevalência foi menor. CONCLUSÃO: Conclui-se, então, que a chupeta é importante por fazer com que a criança realize movimentos de sucção, preparando-a para a introdução de alimentos sólidos. Porém, se usada por tempo prolongado, pode prejudicar a articulação e, conseqüentemente, a qualidade de vida da criança.